颈性头痛用艾柱加针刺法

       颈性头痛多由劳损、炎症、退变、外伤等原因致使脊柱及双侧组织结构生物力学失衡、组如化改变、伤害性信息传入增多而产生。组织损伤后微循环动脉充血、渗出和水肿致伸组如压升高，压迫、刺激感觉神经纤维引起疼痛；或渗出后引起的组织粘连和牵拉也可导致牧痛；此外组织损伤后亦可导致局部各种致痛物质，如组织胺、5﹣泾色胺、缓激肽等的产生：损伤激活了外周伤害性感受器经外周神经经脊髓，将伤害性冲动传递至脑干网状结构、丘脑的 VPL 等核团，最终达到大脑皮层，产生痛觉。中医学认为，头为"诸阳之会"、"清阳之府"，又为髓海所在，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，故六淫邪外袭，上犯巅顶，邪气稽留，阻抑清阳；或内伤诸疾，导致气逆乱，療阻经络，脑失所养，督脉和少阳经脉阻滞不通，不通则痛，发为本病。

方一1．取穴 四神聪、百会。

       2方法用艾柱加针刺法。令患者坐位，头顶部严格消毒后，取直径0.35mm、长50mm毫针，与头顶呈15~20唐角斜刺人四神聪，针尖均向百会，针刺深度20cm，抢转2~3分钟，频率150~180次／分，使局部产生沉胀感并保持3~5分钟。然后将针柄尾部折弯与刺入平面呈70度角，在距百会2cm水平使四针尾端形成".:."形。在互为对角的两根针的针柄环内各穿插一根针，形成"+"字交叉状，然后将底径为1.5cm、高1.5cm的圆锥形艾灶，放置于交叉中心，以头顶部温热无痛感为度。每次连续灸7壮，留针60分钟。隔日1次，10次为1个疗程。间隔5天行下1个疗程。

方二1．取穴：枕大神经痛取玉枕、通天、列缺；枕小神经痛取角孙、完骨、列缺。

       2．方法用温针法。列缺穴用平刺法，针尖向上，勿灸；玉枕、通天、角孙、完骨4穴用斜刺法针尖向前上，取6cmx4cm中间有孔易拉罐皮数个，套置于玉枕、通天、角孙、完骨穴针上，再取1.5cm长艾条穿套针柄，点燃灸之，燃尽，再灸1次。每日1次，5次为1个疗程，休息2d后继续下1个疗程。主治枕部神经卡压性头痛。

方三1．取穴  颈椎压痛明显处。配六：太阳、头维、率谷、风池、天柱、大椎、四神聪、后溪透合谷。

      2．方法 用温针法。患者坐位取主穴用2.5寸毫针向椎体方向进针0.5~1寸，得气后在针尾点燃1.5cm长艾条，配穴用1~1.5寸毫针快速进针，常规深度，施以小幅快速的提插抢转手法，以有酸、胀、麻、放散感为得气，留针30分钟，间隔10分钟行针1次。每日1次，10次为1个疗程。

方四1．取穴  主穴取风池、颈夹脊、完骨。配穴取后溪、列缺、率谷。

       2．方法  用温针法。患者取坐位，暴露颈部，取病变侧穴位，常规消毒，首选风池穴进针，针尖向鼻尖方向斜刺1.0~1.2寸，提插抢转，使患者得气，有麻胀感并向上传导达后枕部；再针完骨穴向上外斜刺0.5~0.8寸，乳突部有酸麻胀感为得气；列缺向上斜刺0.5~1寸，抢转使针感向肘时部传导；后溪垂直刺人，分别使针感向手指、向上扩散；率谷穴向角孙穴方向平刺。留针30分钟。在留针期问，取艾条点燃一端，在风池穴位处，行温和灸，每日1次，每周治疗5次，10次为1个疗程。