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腰腿疼诊断要点

1.原发性坐骨神经痛:腰戳部或臀部疼痛,沿股后向小腿后外侧、足背外侧和足底放射。行走、弯腰常使疼痛加重,直腿抬高试验、压膝试验、足背屈试验、伸膝弯腰试验均阳。

2.椎间盘脱出:外伤后即出现腰戳部疼痛,弯腰、咳嗽、喷嚏使疼痛加剧;侧突者以腰厭神经根刺激症状或下肢麻痹症状为主;后突者呈脊髓半横贯或横贯性损伤,位置觉、震动觉障碍、截瘫。正常腰弓消失,腰部脊柱向患侧弯曲,戳棘肌痊李,椎旁压痛。许多椎间盘脱出患者外伤史不明显,常致误诊, CT 可证实。

3.腰戳部脊髓肿瘤:起病缓慢,先后出现双侧坐骨神经痛症状,以后神经根受累逐渐增多并加重,有大小便失禁和椎管梗阻。


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