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第三腰椎位于腰椎生理曲度的顶点，是腰部伸屈、侧弯、旋转的中心。其腰椎两侧的容明显长于其他腰椎横突。当腰部肌肉收缩时，受到的牵引力最大。在腰部作屈伸活动拖加了横突尖部摩擦损伤腰部软组织的机会，当人体做过多的持久的弯腰屈伸活动时，笔三腰椎横突就会摩擦损伤腰背深筋膜和惭棘肌。使局部组织炎性水肿、充血、液体渗出笔，因此发生粘连必在横突尖部，当粘连形成后，痛点就固定在第三腰椎横突尖部这个点上，故形成第三腰椎横突综合征。
中医学认为，本病病因病机为：①肾精不足，筋骨失养；②寒湿痹阻，经脉不通；③急性扭挫，气血療阻。以上病因病机中，外伤病因是不可少的，最终导致肾虚血瘀，寒湿侵袭腰部经络，或因劳损闪挫致局部气血痹阻。横突顶端周围筋脉療阻，气血不荣筋脉而发本病。
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