遗尿病多为神经功能不协调所致,多为单纯性、持续性,即除尿床外无其他伴随症状。遗尿症多为器质性病变,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其他更明显的病理表现,可随其他病变好转而好转。遗尿的发病机制可能是膀胱逼尿肌与括约肌之间神经调节功能不平衡造成。当逼尿肌强烈的收缩力超过括约肌阻力时可出现遗尿现象。也可能与膀胱括约肌发育不全或麻痹有关。
中医学认为,肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁”之说。脾虚遗尿,脾阳虚则胃蠕动减少,胃纳不佳,水谷运化不良,气血生化无源而不能涵养先天之本,致肾虚膀胱虚而遗尿;肺虚遗尿。肺气虚则失宣降,水液运行泛滥致膀胱失约而自遗。如肺火上炎必然灼伤阴液致升腾之水不能下降,必致下焦炽热,导致大便干燥、膀胱湿热、小便短少,素有痰湿内蕴,人睡沉迷不醒,呼叫不应,常可遗尿。
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