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病史是诊断尿失禁的一个重要依据。尿失禁的病因可分为下列几项:①先天性疾患.如尿道上裂。②创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。③手术,在成人为前列腺手术尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。④各种原因引起的神经源性膀胱。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全丧失时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。中医学认为,本病多因久病伤阳,气化无权,制约失职;或因久咳伤肺,肺失治节,加之脾虚气陷,膀胱气化失常而致;或因湿邪外邪人里,嗜食辛热肥甘酿成湿热下注,致膀胱气化失司,约束不利;或由肝肾阴亏,虚热内扰,膀胱失约,都可引起小便失禁。
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