强直性脊柱炎用长蛇灸法

       强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以甄豁关节炎为标志，髓以外的四肢关节亦可受累，发病与遗传、感染等多因素相关，其易感性大部分（>90%%）是由传因素决定。病理特征性改变是韧带附着端病，病变原发部位是韧带和关节囊的附着部，即肌腱端的炎症，导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏、跟腱炎和其他改变。中医学认为，本病与肾督密切相关。由于先天禀赋不足，或后天调摄失宜，致肾督亏虚，则卫阳空疏，风寒湿热之邪乘虚侵袭，深入骨酚脊髓。肾督亏虚，使筋李骨弱而邪留不去，痰浊療血逐渐形成，雍滞督脉，终至脊柱疼痛，甚至强直。其病理特点为肾督亏虚为本，寒湿痰痰阻于经脉为标。

方一1．取穴   大椎穴至腰俞穴。

       2.方法 用长蛇灸法。患者俯卧，裸露背部，将脊柱及两侧皮肤常规消毒后，在督脉士椎穴至腰俞穴上涂敷7cm宽、1.25cm厚的蒜泥，将中药斑鳌粉3g，白芍粉、 川乌粉及细辛粉各10g铺于蒜泥之上，再铺以艾绒（约1cm宽、1cm厚）成长蛇形，点燃头、身、尾3点，让其自行燃烧，中间可适当添加艾绒，以患者有轻微烧灼感为度，每周1次。

方二1．取穴  百会、风府、大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、长强。配穴取脊柱受侵部位的督脉穴、夹脊穴，有外周关节受累的关节周围局部取穴。

       2．方法  用温针法。主穴根据病情选取5个，穴位常规消毒后，针尖斜向脊柱方向，进针3~4cm，针尖如能触及椎体最好，最疼点处针上加灸。艾条段长1~1.5cm，待艾绒自然燃尽，小心把灰取下。每次30分钟，每日治疗1次，1个月为1个疗程。

方三1．取穴  以督脉穴（即大椎、中枢、身柱、命门、腰阳关等）、患病椎体及其附近压痛点为主，配以肾俞、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交等穴。

       2．方法     用隔姜灸法。一般每次选用3~4穴。将新鲜生姜切成约0.5cm厚的片，用针穿刺数孔，上置艾炷（如枣核大）放在穴位施灸（艾绒里掺人适量丁香、肉桂末以利于热力渗透和发挥药物作用），每穴灸7~10壮，直至局部皮肤潮红为止。每日1次，10次为1个容程，未愈者，疗程间隔2天，再进行下一个疗程，全部病例治疗不超过3个疗程。

方四1．取穴   脊柱两侧。

       2．方法  用盒灸法。自制盒灸盒：选用两块20cmx13cm、两块13cmx13cm的薄木板，钉成上下两面空的长方形木盒，中心用不锈钢网纱平铺隔开，加一木盖，可以控制灸条火的燃烧速度。将艾条捏碎，艾绒捏均匀，铺在不锈钢纱网上约2cm厚。患者取俯卧位，将姜片自颈部开始铺在脊椎两侧，把浸透香舒活灵的小方形纱布铺在姜片上，盒压在上面，点燃艾绒使热力、药力透过纱布、姜片而到达皮肤。从颈部向下灸直到戳骨尾部皮肤均为红晕为度。每次30分钟，每日2次，20天为1个疗程。