针所不为,灸之所宜

      经实践证明,若在脊椎压痛点处施以针刺疗法,效果往往不太理想,《内经》说:“针所不为,灸之所宜。”使用本法对本病有确切的疗效。对各种原因所致的坐骨神经痛都有改善血液循环,解除肌肉痉挛,控制炎症,缓解疼痛等作用。据彭丽辉观察艾灸“环跳穴”治疗坐骨神经痛大鼠模型,可以改善大鼠神经痛行为,减轻神经痛的发作;艾灸“环跳穴”治疗坐骨神经痛大鼠模型,艾灸起效时间较针刺稍晚,但随着治疗次数的增加总体疗效无差异

灸治时间短而施灸部位出现红晕快,且出现红晕的面积又大，同时委中、承山、昆仑穴处又出现灼热感者,或在灸时患者周身汗出者,均为病将恢复佳兆,多数患者可随即感觉疼痛症状减轻。年轻患者治疗效果较佳。治疗中尤其注意针刺时要使针感下传,可除深邪远痹,也为温针灸提供条件,同时回旋灸法要使患者局部有灼热感,尤其是局部凉感明显部位。

对于年龄偏大,病程较长或反复发作的患者,多因合并椎体后缘增生,椎间小关节肥大、黄韧带肥厚及神经根粘连导致椎管、侧隐窝狭窄而难以取得较好疗效。对于脱出型椎间盘患者则由于纤维环完全破裂,髓核不可能再回纳,更难于取得效果,故治疗时也要注意选择适应证。

使用“方二”隔姜灸毕用正红花油涂于施灸部位,一是防皮肤灼伤,二是更能增强艾灸活血化瘀、散寒止痛功效。在施灸过程中若不慎灼伤皮肤,皮肤起透明发亮的水疱,应注意感染,一般10日左右会自愈。

本病在诊治及日常生活中的护理相当重要。诊室要保持适宜的温度，诊床要用厚度适宜的硬板床,对伴有腰痛的患者,护理人员要帮助其缓慢起动,同时患者平时应注意保暖防潮,夜间可用电热毯烤热疼痛部位,每天20分钟。避免感受寒湿,加强体育锻炼,注意活动和劳动姿势,不宜久坐。