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隐性脊柱裂诊断要点

1.轻症。起病时的症状有下肢力量弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿,有时表现为腰痛或腿痛,多为一侧下肢受累,但也有两下肢同时发生肌无力者。检查发现呈周围性神绘预的表现,即肢体肌张力低,弛缓性轻度肌肉无力,下肢及会阴部浅、深感觉减退。

2.中症。上述运动与感觉障碍较为明显,常见有马蹄内翻足畸形,有时出现腰拥、骨神经痛或伴发尿失禁。

3.重症。下肢表现明显力减退,甚至瘫痪;感觉亦明显减退或消失,常并发神经营养性改变,下肢远端发凉、发钳,出现营养性溃疡。少数伴有椎间盘突出或腰椎滑脱,尚见有因脊髓栓系引起上肢症状者。

4.临床上需通过 CT 、 X 线摄片进行诊断,片中可见一个或几个椎体的椎板缺失,脊膜大多完整无损,以腰5戳1为主。




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